Gall trawsgrifiad sesiwn seiciatreg droi sgwrs wedi’i recordio yn destun golygadwy i gefnogi gwaith nodiadau. Y llif gwaith priodol yw cael cytundeb y claf, recordio neu lwytho’r sain yn unol â pholisi lleol, adolygu’r testun yn erbyn y recordiad, trosglwyddo’r wybodaeth berthnasol i’r cofnod clinigol, a rheoli neu ddileu’r deunydd yn ôl y gofynion perthnasol.
Mae Speechyou yn gynnyrch AI speech-to-text sy’n troi lleferydd wedi’i recordio yn destun y gellir ei olygu. Mae’n cefnogi llifoedd gwaith mewn 1,700 o ieithoedd, yn ogystal â llifoedd gwaith isdeitlau gyda fformatau SRT a VTT. I seiciatrydd, dylai’r allbwn gael ei drin fel drafft i’w wirio—nid fel nodyn gorffenedig nac fel offeryn diagnostig.
Pwyntiau allweddol i seiciatryddion
- Diffiniwch ddiben y trawsgrifiad cyn y sesiwn: drafft gwaith, sail i lythyr, neu wybodaeth i’w throsglwyddo i’r cofnod.
- Rhowch wybod i bawb sy’n bresennol a chaniatáu iddynt wrthod neu ofyn i’r broses gael ei hatal.
- Adolygwch ystyr a chyd-destun, nid sillafu yn unig.
- Gwiriwch negyddion, enwau cyffuriau, dosau, dyddiadau, siaradwyr ac asesiad risg.
- Cadwch y wybodaeth berthnasol yn y system gofnodion gymeradwy, heb greu copïau diangen.
- Dechreuwch gyda pheilot bach a meini prawf ansawdd cyn ehangu.
Beth mae’r trawsgrifiad yn ei ychwanegu?
Gall sesiwn seiciatreg symud rhwng hanes, symptomau, perthnasoedd, profiad byw, archwiliad meddwl, risg a chynllun gofal. Mae drafft chwiliadwy yn gallu helpu’r clinigwr i ddod o hyd i ran o’r drafodaeth ac i’w defnyddio wrth lunio nodyn strwythuredig. Ond gall trawsgrifiad llawn hefyd gynnwys ailadrodd, seibiannau, gwybodaeth am drydydd partïon a manylion nad ydynt yn berthnasol i’r cofnod ffurfiol.
Nid yw testun awtomatig yn disodli archwiliad meddwl, barn glinigol, asesiad risg na’r berthynas therapiwtig. Mae cylchlythyr Llywodraeth Cymru ar dechnolegau llais amgylchynol yn nodi y dylid defnyddio’r technolegau hyn i gefnogi crynhoi trafodaethau, gyda goruchwyliaeth ddynol lem, ac nid fel offeryn ymreolaethol ar gyfer diagnosis neu gynllun triniaeth.
Cyn y sesiwn: gosod disgwyliadau
Nid yw’r broses yn dechrau wrth bwyso “record”. Yn gyntaf, penderfynwch pa broblem ddogfennu rydych yn ceisio ei datrys, pwy sy’n adolygu’r allbwn, a ble y bydd y cofnod terfynol yn cael ei gadw.
Cydsyniad a dewis y claf
Esboniwch mewn iaith glir beth fydd y dechnoleg yn ei wneud, pam mae angen recordio neu drawsgrifio, pwy all weld yr allbwn, a beth fydd yn digwydd os bydd y claf yn gwrthod. Dylai fod modd gofyn i’r broses gael ei stopio neu ei hailddechrau yn ystod y sesiwn. Ni ddylai’r defnydd o’r offeryn danseilio mynediad at ofal.
Mewn gwasanaeth GIG yng Nghymru, rhaid dilyn prosesau’r sefydliad ar lywodraethu gwybodaeth, seiberddiogelwch a diogelwch clinigol. Dylai’r defnydd gael ei gymeradwyo ar gyfer yr achos penodol, nid yn seiliedig ar dybiaeth gyffredinol bod unrhyw ap trawsgrifio yn addas.
Penderfynu beth fydd yn cael ei gadw
Diffiniwch a fydd y testun yn ddrafft preifat, yn sail i lythyr neu’n rhan o’r cofnod iechyd ar ôl dilysu. Defnyddiwch enwau ffeiliau a dulliau adnabod sy’n cydymffurfio â pholisi lleol. Os yw gofalwr, aelod o’r teulu neu ddehonglydd yn bresennol, nodwch hynny a gwahaniaethwch rhwng lleisiau lle bo modd.
Yn ystod recordio neu lwytho sain
Dewiswch amgylchedd mor dawel â phosibl a gosodwch y ddyfais fel bod modd clywed y clinigwr a’r claf. Cadwch y cyfarpar allan o ffordd y sgwrs. Os yw’r gwasanaeth yn caniatáu hynny, nodwch ar ddechrau’r recordiad ddyddiad y sesiwn a’r bobl sy’n bresennol, gan osgoi manylion adnabod diangen.
Mae enwau meddyginiaethau, termau clinigol, acronymau, rhifau a negyddion yn feysydd risg. Gall gwahaniaeth bach newid ystyr, fel dryswch rhwng gwadu meddyliau hunanladdol a’u cadarnhau. Os yw darn yn aneglur, rhaid ei farcio a’i wirio yn erbyn y sain—nid ei lenwi drwy ddyfalu.
Os yw’r claf yn ofidus, yn datgelu risg uniongyrchol neu’n gofyn i’r recordio ddod i ben, blaenoriaeth y sesiwn yw ymateb clinigol a diogelwch. Nid yw recordio parhaus yn bwysicach na’r sgwrs ei hun.
Ar ôl trawsgrifio: adolygiad clinigol
Dylai’r seiciatrydd neu’r person proffesiynol dynodedig adolygu’r allbwn cyn iddo fynd i gofnod. Mae angen gwirio ystyr, perthnasedd a chyd-destun, nid dim ond cywiro gwallau sillafu.
Rhestr wirio ansawdd
- A yw dyddiad, math y sesiwn a’r cyfranogwyr yn gywir?
- A yw’r siaradwyr wedi’u hadnabod yn gywir?
- A yw negyddion, dyfyniadau, ansicrwydd a newidiadau mewn hwyliau wedi’u cynrychioli’n gywir?
- A yw enwau cyffuriau, dosau, amlder, alergeddau a dyddiadau wedi’u gwirio?
- A yw’r asesiad risg, ffactorau amddiffynnol a’r cynllun dilynol yn adlewyrchu’r sgwrs?
- A oes manylion am drydydd parti nad oes eu hangen?
- A yw bylchau neu ddarnau annealladwy wedi’u nodi’n glir?
- A yw’r cofnod terfynol wedi’i olygu a’i gymeradwyo gan y person cyfrifol?
Mae canllaw Cymru yn cadarnhau mai’r clinigwr sy’n parhau’n gyfrifol am gywirdeb cofnodion ac am ddilysu allbwn cyn ei roi mewn system cofnodion cleifion. Felly, ni ddylid copïo trawsgrifiad heb ei adolygu yn uniongyrchol i’r cofnod.
Cofnodi, allforio a chydweithio
Ar ôl adolygu, trosglwyddwch yr wybodaeth glinigol berthnasol i’r system a gymeradwywyd gan eich sefydliad, gan ddefnyddio’r strwythur a’r derminoleg safonol. Dylai statws y recordiad a’r trawsgrifiad gael ei bennu gan eu diben: drafft, cofnod iechyd, neu ddeunydd cyfathrebu.
Mae Cod Ymarfer Rheoli Cofnodion Iechyd a Gofal Cymdeithasol Cymru yn berthnasol i gofnodion waeth beth fo’u cyfrwng ac yn rhoi arweiniad ar drefnu, storio, cadw a dileu. Os yw recordiad yn rhan o’r cofnod iechyd, gall fod angen ei drin felly. Peidiwch â chadw recordiadau neu ddrafftiau am gyfnod amhenodol heb benderfyniad llywodraethu.
Gellir defnyddio Speechyou i greu testun golygadwy o leferydd wedi’i recordio. Ar gyfer fideo addysgol neu gyfathrebu cymeradwy, gall SRT a VTT fod yn fformatau isdeitlau defnyddiol. Nid yw ffeil isdeitlau yn gofnod clinigol ac nid yw trawsgrifiad yn disodli gwasanaeth dehongli.
| Dewis llif gwaith | Pryd mae’n addas | Prif reolaeth | Cam i’w osgoi |
|---|---|---|---|
| Nodiadau llaw | Pan fo’r claf yn gwrthod recordio | Cymharu’r nodyn ar ôl y sesiwn | Ceisio cofnodi pob gair |
| Recordio a thrawsgrifio | Pan fo polisi a llwybr storio wedi’u cymeradwyo | Gwirio sain a thestun | Derbyn yr allbwn yn awtomatig |
| Trawsgrifio rhan ddethol | Pan mai thema benodol sydd angen ei gwirio | Cadw cyd-destun y darn | Dyfynnu y tu allan i’w ystyr |
| Drafft llythyr neu grynodeb | Pan fydd y clinigwr yn ailysgrifennu | Gwirio ffeithiau, tôn a chyfrinachedd | Anfon y trawsgrifiad llawn |
| Allforio SRT neu VTT | Ar gyfer deunydd fideo cymeradwy | Gwirio amseriadau a data sensitif | Defnyddio manylion cleifion yn ddiangen |
Dewis rhwng sesiynau ac anghenion iaith
Nid oes rhaid i bob apwyntiad ddilyn yr un patrwm. Mewn asesiad cychwynnol hir, gall drafft chwiliadwy helpu i ddod o hyd i hanes. Mewn adolygiad meddyginiaeth, efallai mai gwirio newidiadau, dosau a dyddiadau yw’r flaenoriaeth. Mewn sesiwn gyda dehonglydd, rhaid cael proses glir i gofnodi pwy a ddywedodd beth.
Mae safonau cyfathrebu hygyrch Llywodraeth Cymru yn gwahaniaethu rhwng cyfieithu testun ysgrifenedig a dehongli iaith lafar. Felly, ni ddylid tybio bod trawsgrifiad AI yn darparu dehongli clinigol nac yn disodli gwasanaeth iaith priodol.
Cyflwyno’r broses mewn camau
- Diffiniwch un achos defnydd: er enghraifft, drafft i gefnogi nodiadau adolygiad.
- Cwblhewch y llywodraethu: trafodwch y defnydd gyda’r swyddog diogelwch clinigol, Guardian Caldicott, SIRO, a’r arweinwyr gwybodaeth a seiberddiogelwch perthnasol.
- Dogfennwch y rheolau: cwmpaswch gydsyniad, mynediad, storio, cadw, dileu, digwyddiadau a hyfforddiant yn y DPIA a’r polisïau lleol.
- Cynhaliwch beilot: defnyddiwch nifer fach o sesiynau a mesurwch ansawdd y cofnod terfynol a’r amser adolygu.
- Adolygwch cyn ehangu: diweddarwch hyfforddiant a phrosesau os bydd y cynnyrch neu’r llif gwaith yn newid.
Dylid gwirio hefyd a yw’r defnydd penodol yn dod o fewn cwmpas dyfais feddygol. Mae canllaw Cymru yn nodi y gall hyn ddibynnu ar nodweddion a defnydd y dechnoleg; ni ddylid gwneud casgliad rheoleiddiol heb gyngor lleol priodol.
Persbectif cynnyrch: Corneliu from Speechyou
Corneliu from Speechyou: Wrth ddylunio llif gwaith, rydym yn dechrau gyda’r recordiad a’r cam adolygu, nid â’r syniad y dylai AI ysgrifennu cofnod clinigol ar ei ben ei hun. Mae Speechyou yn troi lleferydd wedi’i recordio yn destun golygadwy, ac mae’r gefnogaeth i 1,700 o ieithoedd yn gallu bod yn ddefnyddiol mewn amgylcheddau amlieithog. Serch hynny, rhaid gwirio terminoleg, cyd-destun a gofynion dehongli.
Rydym yn gweld SRT a VTT fel allbynnau ar gyfer llifoedd gwaith isdeitlau. I seiciatrydd, y cwestiwn pwysicaf yw ble mae’r offeryn yn ffitio yn y broses a pha bwyntiau gwirio dynol sy’n rhaid aros cyn i wybodaeth fynd i gofnod iechyd.
Cwestiynau cyffredin
A yw trawsgrifiad sesiwn seiciatreg yn cymryd lle nodyn clinigol?
Nid yw. Mae’n ddrafft y gellir ei olygu a’i adolygu. Y seiciatrydd sy’n gyfrifol am ddilysu’r cofnod terfynol, gan gynnwys penderfyniadau, asesiad risg a chynllun gofal.
A oes angen rhoi gwybod i’r claf cyn recordio?
Oes. Dylid egluro diben y dechnoleg a’r defnydd o’r allbwn, gan roi cyfle i’r claf wrthod neu ofyn i’r broses gael ei hatal, yn unol â pholisi eich gwasanaeth.
A all Speechyou wneud penderfyniad diagnostig?
Na. Ni ddylid dibynnu arno i wneud diagnosis neu gynllun triniaeth. Mae angen barn a goruchwyliaeth broffesiynol.
Sut dylid gwirio trawsgrifiad AI?
Darllenwch ef yn erbyn y recordiad a defnyddiwch restr wirio. Gwiriwch negyddion, enwau, meddyginiaethau, dosau, dyddiadau, risg, siaradwyr a bylchau; peidiwch â dyfalu am unrhyw ran aneglur.
A allaf ddefnyddio trawsgrifiad fel cofnod iechyd?
Dim ond ar ôl ei adolygu, ei olygu a’i drosglwyddo yn unol â phrosesau eich sefydliad. Dylai’r gwasanaeth benderfynu sut y caiff y deunydd ei gadw neu ei ddileu.
A yw Speechyou yn cefnogi isdeitlau?
Ydy. Mae Speechyou yn cefnogi llifoedd gwaith isdeitlau a fformatau SRT a VTT. Nid yw ffeil isdeitlau yn disodli cofnod clinigol na gwasanaeth dehongli.
Dechrau’n ofalus
Ar ôl cael y cymeradwyaethau perthnasol, gallwch ddechrau gyda Speechyou gan ddefnyddio sampl nad yw’n cynnwys data cleifion go iawn, neu o fewn llif gwaith clinigol sydd wedi’i asesu. Cadwch y diben yn glir, sicrhewch ddewis y claf, adolygwch bob allbwn, a defnyddiwch y system gofnodion gywir.