Trawsgrifiad ar ddogfenradioleg

Mae trawsgrifiad ar ddogfenradioleg yn gallu helpu radiolegwyr i droi dictiad wedi’i recordio yn destun golygadwy ar gyfer drafft adroddiad. Gall Speechyou drawsgrifio lleferydd wedi’i recordio, ond dylai radiolegydd gymharu’r allbwn â’r recordiad, y delweddau a’r cais clinigol cyn cymeradwyo unrhyw destun. Trawsgrifiad yw hwn, nid diagnosis awtomatig na phenderfyniad triniaeth.

Mae’r canlyniad gorau yn dod o lif gwaith penodol: dewis y math cywir o recordiad, rheoli’r data, recordio’n glir, adolygu’r drafft yn fanwl a throsglwyddo’r fersiwn derfynol yn unol â pholisi lleol.

Prif bwyntiau i’w cofio

• Dechreuwch gyda dictiad unigol a diffiniwch beth fydd defnydd terfynol y testun.
• Defnyddiwch y trawsgrifiad fel drafft; y radiolegydd sy’n gyfrifol am y fersiwn glinigol derfynol.
• Gwiriwch ochr y corff, mesuriadau, unedau, dyddiadau, negyddion ac acronymau yn benodol.
• Cadwch y drafft, y recordiad a’r cofnod cymeradwy ar wahân yn ôl rheolau eich sefydliad.
• Sicrhewch gymeradwyaeth llywodraethu gwybodaeth, diogelwch clinigol a’r prosesau DPIA perthnasol cyn defnyddio’r dull mewn gwaith byw.

Beth mae llif gwaith radiolegol yn ei gynnwys?

Nid yw pob recordiad radioleg yr un fath. Gall dictiad gynnwys adroddiad ar CT, MRI, pelydr-X neu uwchsain, gyda strwythur megis techneg, cymhariaeth, canfyddiadau, argraff ac argymhellion. Gall recordiad arall fod yn drafodaeth tîm neu’n sgwrs â chlaf. Mae’r gwahaniaeth yn bwysig, oherwydd mae lefel y data sensitif, y personau sy’n siarad a’r gofynion cymeradwyo yn newid.

Cyn dechrau, atebwch bedwar cwestiwn: pwy sy’n recordio, pa fath o wybodaeth sy’n cael ei chynnwys, pwy sy’n adolygu’r drafft, a ble mae’r fersiwn gymeradwy yn cael ei chadw? Mae’r atebion hyn yn diffinio’r llif gwaith ac yn atal ffeiliau rhag mynd i’r system anghywir.

Ar gyfer trawsgrifiad dictiad, mae’n ddoeth dechrau gyda recordiad un radiolegydd ar ôl adolygu’r astudiaeth. Mae hynny’n haws ei brofi na recordiad aml-siaradwr ac yn gwneud y meini prawf adolygu’n gliriach.

Cyn recordio: paratoi’r cynnwys

Dylai’r radiolegydd ddilyn templed cyson. Er enghraifft, nodwch fath a dyddiad yr archwiliad, dechneg, cymhariaeth, canfyddiadau mewn trefn anatomegol, argraff ac unrhyw argymhelliad. Nid yw templed yn atal barn glinigol; mae’n lleihau’r siawns o hepgor rhan bwysig.

Cyn recordio, gwiriwch mai’r astudiaeth gywir sydd ar agor a bod yr amgylchedd yn briodol. Peidiwch â chynnwys sgyrsiau preifat, manylion am gleifion eraill neu sylwadau nad oes eu hangen ar gyfer yr adroddiad. Os bydd rhywun arall yn siarad, rhaid i’r sefydliad benderfynu ymlaen llaw pam mae’r cynnwys yn angenrheidiol a sut y caiff ei reoli.

Dylid trin enw’r ffeil fel rhan o’r broses lywodraethu. Defnyddiwch y dynodwr a ganiateir gan eich sefydliad, yn hytrach na rhoi mwy o wybodaeth bersonol yn enw’r ffeil nag sydd ei hangen. Mae Geiriadur Data GIG Cymru yn ffynhonnell ddefnyddiol ar gyfer termau a data a ddefnyddir yng nghyd-destun GIG Cymru.

Beth i’w ddweud yn glir

Siaradwch ar gyflymder naturiol, ond rhowch seibiant byr rhwng adrannau. Dywedwch fesuriadau ac unedau’n benodol, a pheidiwch â dibynnu ar gyd-destun i gywiro rhif. Gall ymadroddion fel “newid pennawd”, “canfyddiadau” ac “argraff” helpu i greu testun haws ei olygu, os ydynt yn cyd-fynd â’ch templed lleol.

Yn ystod recordio neu uwchlwytho

Mae ansawdd y sain yn effeithio ar y drafft. Defnyddiwch feicroffon sefydlog, lleihau sŵn cefndir a pheidiwch â siarad dros berson arall. Os ydych yn cywiro eich hun, ailadroddwch y frawddeg gyfan yn hytrach na gadael sawl fersiwn gystadleuol yn y recordiad.

Wrth uwchlwytho, gwiriwch enw’r ffeil, hunaniaeth yr astudiaeth a’r cyfrif defnyddiwr. Mae ffeil anghywir neu ddyblyg yn gallu creu mwy o waith na’r hyn a arbedir drwy drawsgrifio. Dylech hefyd wybod pa recordiad neu destun sy’n cael ei drosglwyddo, pwy all gael mynediad ato, a beth yw’r weithdrefn ar gyfer dileu neu gadw’r data.

Mae Speechyou yn gallu troi lleferydd wedi’i recordio yn destun golygadwy ac yn cefnogi llifoedd gwaith trawsgrifio mewn 1,700+ o ieithoedd. Mae hynny’n gallu bod yn ddefnyddiol i dimau amlieithog, ond dylid profi acenion, enwau anatomegol a therminoleg radiolegol eich adran cyn dibynnu ar y broses mewn gwaith byw. Nid yw nifer yr ieithoedd yn warant o ansawdd penodol ar gyfer pob recordiad.

Adolygu’r drafft: y cam clinigol hanfodol

Dylai’r radiolegydd ddarllen y testun wrth gyfeirio at y recordiad a’r delweddau. Mae trawsgrifiad yn cynrychioli’r hyn a ddywedwyd; nid yw’n gwirio a yw’r datganiad yn cyfateb i’r sgan. Gall un gair bach, megis “dim” neu “heb”, newid ystyr y canfyddiad.

Rhestr wirio cyn cymeradwyo

• A yw’r claf, yr archwiliad a’r dyddiad yn cyfateb i’r gwaith cywir?
• A yw chwith a dde yn gywir ym mhob rhan o’r adroddiad?
• A yw mesuriadau, canrannau, unedau a dyddiadau wedi’u gwirio yn erbyn y ffynhonnell?
• A yw negyddion, amodau ac ansicrwydd wedi’u cynrychioli’n gywir?
• A yw enwau anatomegol, acronymau a therminoleg arbenigol yn gywir?
• A yw’r canfyddiadau’n cefnogi’r argraff a’r argymhelliad?
• A oes unrhyw eiriau annealladwy wedi’u hailwrando neu eu marcio’n glir?
• A yw’r fersiwn derfynol wedi’i chymeradwyo yn ôl y weithdrefn leol?

Dylai’r adran fesur ansawdd yn ymarferol: amser golygu, nifer y cywiriadau difrifol, problemau hunaniaeth a digwyddiadau bron â digwydd. Mae hyn yn fwy defnyddiol na derbyn y drafft oherwydd ei fod yn edrych yn rhugl.

Dewisiadau llif gwaith

Nid oes un dewis cywir i bob adran. Mae dictiad unigol fel arfer yn fan cychwyn mwy rheoladwy na thrafodaeth neu sgwrs glinigol.

Allforio, cydweithio a rheoli cofnodion

Ar ôl adolygu, trosglwyddwch y testun i’r templed neu’r system a gymeradwywyd gan eich sefydliad, os yw hynny’n cael ei ganiatáu. Dylai fod yn amlwg pa fersiwn sy’n ddrafft, pa un sydd wedi’i golygu a pha un sydd wedi’i chymeradwyo. Peidiwch â dosbarthu testun heb ei wirio fel pe bai’n adroddiad terfynol.

Mae Speechyou yn cefnogi testun golygadwy a llifoedd gwaith is-deitlau, gan gynnwys allbwn SRT a VTT. Mae’r fformatau hynny’n ddefnyddiol ar gyfer capsiynau a fideo, ond nid ydynt yn fformat adroddiad radiolegol safonol ynddynt eu hunain.

Mae Cod Ymarfer Rheoli Cofnodion Iechyd a Gofal Cymdeithasol Cymru yn berthnasol i gofnodion beth bynnag fo’u cyfrwng, ac yn rhoi arweiniad ar drefnu, storio, cadw a dileu. Felly, penderfynwch a yw’r sain yn rhan o’r cofnod iechyd, yn ffynhonnell dros dro neu i’w dileu ar ôl trosglwyddo’r wybodaeth berthnasol.

Cyflwyno’n gyfrifol mewn lleoliad iechyd

Mae canllaw Llywodraeth Cymru ar fabwysiadu technolegau llais amgylchynol yn ddiogel yn pwysleisio goruchwyliaeth ddynol a dilysu gan y clinigydd. Mae hefyd yn nodi y dylid cynnwys ystyriaethau hawliau gwybodaeth mewn DPIA, a chynnwys y swyddog diogelwch clinigol, y Caldicott Guardian, yr SIRO, arweinwyr llywodraethu gwybodaeth a seiberddiogelwch yn ôl yr achos defnydd.

Mae’r canllaw yn gwahaniaethu rhwng trawsgrifio geiriol a chrynhoi. Ni ddylid defnyddio technoleg llais amgylchynol fel offeryn ymreolaethol ar gyfer diagnosis neu gynllun triniaeth. Os yw’r defnydd yn cynnwys crynodebau o ryngweithio â chlaf, dylai’r sefydliad hefyd ystyried tryloywder, hawl y person i wrthod neu ofyn i’r recordiad stopio, a gofynion rheoleiddiol perthnasol.

Nid yw trawsgrifiad yn disodli gwasanaeth cyfieithu neu ddehongli. Mae safonau cyfathrebu a gwybodaeth hygyrch Llywodraeth Cymru yn esbonio trefniadau ar gyfer cyfieithu a dehongli mewn gofal iechyd.

Dilyniant gweithredu byr

1. Diffiniwch un achos defnydd, megis dictiad ar ôl MRI.
2. Mapio’r recordiad, y testun, y defnyddwyr, y systemau a’r cyfnod cadw.
3. Sicrhewch gymeradwyaethau llywodraethu, diogelwch a DPIA perthnasol.
4. Creu templed a rhestr eirfa radiolegol leol.
5. Treialwch samplau amrywiol a chofnodwch fathau o gywiriadau.
6. Hyfforddwch ddefnyddwyr i ailwrando, golygu a pheidio â derbyn yn awtomatig.
7. Adolygwch ansawdd, cwynion, digwyddiadau a newidiadau i’r offeryn yn barhaus.

Persbectif cynnyrch gan Corneliu from Speechyou

Wrth adeiladu Speechyou, rydym yn ystyried trawsgrifio fel cam mewn llif gwaith, nid fel ffordd o ddileu’r adolygiad proffesiynol. Ei swyddogaeth graidd yw troi lleferydd wedi’i recordio yn destun y gellir ei olygu. Mae Speechyou yn cefnogi 1,700+ o ieithoedd, yn ogystal â llifoedd gwaith is-deitlau gyda SRT a VTT. Dylai pob adran brofi ei recordiadau a’i therminoleg ei hun a defnyddio’r cynnyrch o fewn cymeradwyaethau lleol.

Cwestiynau cyffredin

A all Speechyou greu adroddiad radiolegol terfynol?

Na. Gall Speechyou droi lleferydd wedi’i recordio yn destun golygadwy, ond rhaid i radiolegydd wirio’r drafft yn erbyn y delweddau, y cais clinigol a’r recordiad cyn cymeradwyo unrhyw adroddiad.

A yw trawsgrifiad awtomatig yn offeryn diagnosis?

Na. Mae trawsgrifiad yn cofnodi lleferydd; nid yw’n dadansoddi delweddau nac yn penderfynu diagnosis neu driniaeth. Dylai’r defnydd aros o fewn cwmpas y gymeradwyaeth a’r gweithdrefnau clinigol lleol.

Pa bethau ddylai radiolegydd eu gwirio gyntaf?

Gwiriwch hunaniaeth yr archwiliad, ochr y corff, mesuriadau, unedau, dyddiadau, negyddion, enwau anatomegol a’r cytundeb rhwng y canfyddiadau a’r argraff. Mae’r rhain yn feysydd lle gall camglyw greu newid ystyrlon.

A ddylid cadw’r recordiad gwreiddiol?

Mae hynny’n dibynnu ar bolisi rheoli cofnodion a diben y recordiad. Dylai’r sefydliad benderfynu a yw’r sain yn rhan o’r cofnod iechyd, yn ffynhonnell dros dro neu i’w dileu ar ôl trosglwyddo’r wybodaeth berthnasol.

A allaf ddefnyddio SRT neu VTT ar gyfer adroddiadau radioleg?

Mae SRT a VTT yn fformatau ar gyfer llifoedd gwaith is-deitlau a chapsiynau. Ar gyfer adroddiad radiolegol, defnyddiwch y fformat a’r templed a gymeradwywyd gan eich sefydliad, a golygwch y testun cyn ei drosglwyddo.

A yw Speechyou yn addas ar gyfer pob math o recordiad clinigol?

Ni ddylid tybio hynny. Dechreuwch gydag achos defnydd penodol, profwch ansawdd y recordiadau a’r derminoleg, ac aseswch ofynion llywodraethu gwybodaeth a diogelwch cyn defnyddio’r gwasanaeth mewn gwaith byw.

Y cam nesaf

Os ydych yn radiolegydd neu’n arwain gwasanaeth adrodd, dechreuwch gyda dictiad cyfyngedig a phroses adolygu glir. Gallwch greu cyfrif Speechyou i archwilio sut mae recordiad yn cael ei droi’n destun golygadwy. Defnyddiwch unrhyw allbwn fel drafft dan oruchwyliaeth ddynol ac yn unol â pholisïau eich sefydliad.