Mae veterinary transcription software, neu feddalwedd trawsgrifiad anifeiliaid, yn troi lleferydd wedi’i recordio yn destun golygadwy. I filfeddyg, gall hynny helpu gyda dictiad ar ôl ymweliad, crynodeb o alwad neu ddrafft o nodyn clinigol. Nid yw’n cymryd lle gwrando, barn glinigol na gwirio: dylai’r milfeddyg adolygu’r testun cyn iddo fynd i gofnod yr anifail neu gael ei rannu â’r perchennog.
Mae’r dull mwyaf ymarferol yn syml: paratoi’r llif gwaith, recordio neu uwchlwytho sain glir, gwirio’r drafft yn erbyn y sain a’r ffynonellau perthnasol, ac allforio dim ond y fersiwn a gymeradwywyd. Mae’r drefn hon yn bwysicach mewn practisau lle gall sŵn, sawl siaradwr, acenion ac enwau cyffuriau greu camgymeriadau.
Y prif bwyntiau i’w cofio
- Trin trawsgrifiad awtomatig fel drafft, nid fel cofnod terfynol.
- Diffinio ymlaen llaw pa fanylion sy’n hanfodol: anifail, perchennog, hanes, archwiliad, profion a chynllun.
- Gwirio enwau cyffuriau, dosau, rhifau, unedau a dyddiadau yn arbennig o ofalus.
- Esbonio i’r perchennog pryd mae recordio’n digwydd a rhoi cyfle i wrthod neu ofyn iddo stopio.
- Cadw un fersiwn awdurdodol yn system gofnod y practis.
- Defnyddio Speechyou i droi lleferydd wedi’i recordio yn destun golygadwy ac, ar gyfer llifoedd gwaith isdeitlau, allforio SRT neu VTT.
Pam mae trawsgrifio milfeddygol yn heriol?
Mae ymgynghoriad milfeddygol yn cyfuno iaith bob dydd â thermau anatomegol, byrfoddau, mesuriadau a manylion am driniaeth. Gall y perchennog ddisgrifio symptomau yn ei eiriau ei hun, tra bod y tîm yn trafod canfyddiadau, profion a chamau nesaf. Yn y cefndir gall fod ci’n cyfarth, cath yn sïo, offer yn gweithio neu aelodau staff yn siarad dros ei gilydd.
Fel arfer, mae nodyn da yn cynnwys:
- Hanes: pryd y dechreuodd y symptomau, beth sydd wedi newid a pha feddyginiaethau neu fwydydd sy’n berthnasol.
- Archwiliad: pwysau, tymheredd, ymddygiad, poen, anadlu a chanfyddiadau corfforol.
- Ymchwiliadau: profion gwaed, delweddau, samplau a chanlyniadau.
- Asesiad a chynllun: triniaeth, monitro, camau dilynol a’r arwyddion rhybudd.
- Cyfathrebu: beth ddywedodd y perchennog a pha gyfarwyddiadau a roddwyd.
Gall camglywed “pum miligram” fel “hanner miligram”, neu gymysgu dau enw anifail o’r un cartref, newid ystyr cofnod. Felly, dylai meddalwedd leihau teipio a chreu man cychwyn cyson; ni ddylai ddyfalu’r wybodaeth sydd ar goll.
Paratoi cyn recordio neu uwchlwytho
Cyn defnyddio offeryn, dewiswch un neu ddau o achosion defnydd clir. Gall dictiad ar ôl ymgynghoriad fod yn fan cychwyn mwy syml na recordio sgwrs hir gyda sawl siaradwr. Lluniwch dempled gyda meysydd gorfodol a phenderfynwch pwy sy’n gyfrifol am ei adolygu.
Cyn recordio, cadarnhewch y cofnod cywir yn system y practis. Os oes sawl anifail gan yr un perchennog, dywedwch pa un sy’n cael ei drafod. Enwch ffeiliau mewn ffordd gyson, gan gynnwys dyddiad a dynodwr mewnol priodol, a pheidiwch â recordio sgwrs nad oes ei hangen ar gyfer y gwaith.
Caniatâd a llywodraethu
Rhowch esboniad syml i’r perchennog: bod lleferydd yn cael ei recordio neu ei drawsgrifio, pam, a sut y gall ofyn i’r broses stopio. Mae canllaw GOV.WALES ar fabwysiadu technolegau llais amgylchynol yn pwysleisio tryloywder a’r hawl i barhau heb y dechnoleg mewn rhyngweithiadau clinigol NHS Wales. Er nad yw’r cylchlythyr hwn yn ganllaw penodol i bractisau milfeddygol, mae’n gyfeiriad defnyddiol ar gyfer cynllunio proses gyfrifol.
Dylai eich polisi fewnol nodi pa ddata sy’n cael ei ddefnyddio, pwy sy’n gallu gweld y ffeil, ble mae’r drafft a’r recordiad yn cael eu cadw, a phryd y cânt eu dileu. Ar gyfer practisau sy’n darparu gwasanaethau ar ran NHS Wales, rhaid dilyn y prosesau perthnasol ar lywodraethu gwybodaeth, risg, seiberddiogelwch a chymeradwyaeth sefydliadol.
Recordio a thrawsgrifio yn ymarferol
Mae ansawdd y sain yn gosod terfyn ar ansawdd y drafft. Gosodwch y meicroffon yn agos at y prif siaradwr, lleihau sŵn cefndir a chau hysbysiadau diangen. Ceisiwch beidio â siarad dros bobl eraill. Wrth newid siaradwr, gall labeli llafar fel “y perchennog” neu “y milfeddyg” wneud yr adolygiad yn haws.
Ar gyfer dictiad, dywedwch benawdau yn uchel: “hanes”, “archwiliad”, “asesiad” a “chynllun”. Siaradwch rifau, unedau ac enwau cyffuriau’n araf. Os gwnewch gamgymeriad, cywirwch ef ar unwaith: “cywiriad, pum miligram, nid hanner miligram”. Mae hynny’n rhoi pwynt gwirio clir.
Gall Speechyou droi lleferydd wedi’i recordio yn destun y gellir ei olygu ac mae’n cefnogi llifoedd gwaith ar draws 1,700+ o ieithoedd. Gall hyn fod yn ddefnyddiol i dimau neu gleientiaid sy’n defnyddio mwy nag un iaith, ond nid yw cefnogaeth iaith yn warant bod pob term milfeddygol, acen neu recordiad swnllyd yn cael ei ddeall yn berffaith.
Camgymeriadau ymarferol cyffredin yw uwchlwytho’r ffeil anghywir, cysylltu sain â’r anifail anghywir, cynnwys sgwrs staff amherthnasol, siarad yn rhy gyflym, neu adael rhifau heb unedau. Mae enwi ffeiliau’n gyson a chadarnhau hunaniaeth yr anifail cyn dechrau yn atal llawer o’r problemau hyn.
Adolygu’r drafft cyn ei ddefnyddio
Dylai’r clinigwr adolygu’r drafft cyn ei fewnosod yn y system gofnod neu ei anfon at y perchennog. Gwrandewch ar bob darn sy’n cynnwys enw, rhif, canlyniad prawf, term anatomegol, dos neu gyfarwyddyd. Os nad yw rhywbeth yn glir, marciwch ef a gwiriwch y ffynhonnell wreiddiol; peidiwch â llenwi’r bwlch drwy ddyfalu.
Gwahanwch rhwng yr hyn a ddywedodd y perchennog, yr hyn a arsylwyd, a’r hyn a benderfynwyd. Mae “mae’r perchennog yn dweud bod y ci’n yfed mwy” yn wahanol i ddatganiad bod cyflwr penodol wedi’i gadarnhau. Ni ddylai trawsgrifiad ychwanegu diagnosis, triniaeth na chyngor nad oedd yn rhan o’r ymgynghoriad.
Mae safbwynt interim GOV.WALES ar dechnolegau llais amgylchynol yn mynnu defnydd dan reolaeth ddynol mewn lleoliadau NHS Wales: y gweithiwr proffesiynol sy’n gyfrifol am ddilysu’r allbwn. Mae’r egwyddor hon yn berthnasol iawn i unrhyw lif gwaith cofnodion clinigol.
Rhestr wirio ansawdd
Cyn cymeradwyo, gofynnwch:
- A yw’r anifail, y perchennog, y dyddiad a’r ymweliad cywir wedi’u nodi?
- A yw rhywogaeth, oedran, pwysau a manylion adnabod yn gywir?
- A yw enwau cyffuriau, cryfderau, dosau, unedau ac amlder wedi’u gwirio?
- A yw adroddiad y perchennog wedi’i wahanu oddi wrth ganfyddiad y clinigwr?
- A yw canlyniadau, ansicrwydd a chamau dilynol yn glir?
- A yw unrhyw air ansicr wedi’i gadarnhau, nid ei ddyfalu?
- A yw aelod awdurdodedig o’r tîm wedi cymeradwyo’r fersiwn derfynol?
Dewis proses yn ôl y sefyllfa
| Sefyllfa | Dewis llif gwaith | Prif bwynt rheoli | Allbwn |
|---|---|---|---|
| Dictiad byr ar ôl ymweliad | Un siaradwr a strwythur llafar | Gwirio rhifau a dosau | Nodyn golygadwy |
| Ymgynghoriad gyda pherchennog | Recordio gyda chaniatâd a labeli siaradwyr | Gwirio pwy ddywedodd beth | Drafft i’w adolygu |
| Galwad ddilynol | Nodi pwrpas a chamau nesaf | Cadarnhau cyngor a chyfrifoldeb | Crynodeb |
| Trafodaeth tîm | Marcio penderfyniadau a thasgau | Tynnu sgwrs amherthnasol | Cofnod cydweithio |
| Achos cymhleth neu lawdriniaeth | Templed a chlinigwr cyfrifol | Adolygiad llawn cyn cofnodi | Cofnod wedi’i ddilysu |
| Cynnwys amlieithog | Cadw’r iaith wreiddiol lle bo angen | Defnyddio cyfieithydd neu ddehonglydd cymwys | Testun wedi’i wirio |
Nid yw trawsgrifio yr un peth â chyfieithu. Mae safonau cyfathrebu hygyrch GOV.WALES yn gwahaniaethu rhwng trosi testun ysgrifenedig i iaith arall a dehongli lleferydd. Os nad yw cleient yn deall iaith y sgwrs yn ddigonol, defnyddiwch drefn gyfieithu neu ddehongli briodol.
Allforio, rhannu a rheoli fersiynau
Ar ôl adolygu, trosglwyddwch y wybodaeth berthnasol i system gofnod awdurdodedig y practis. Cadwch benawdau cyson a dyddiad yr adolygiad, a diffiniwch pwy sy’n gallu golygu a phwy sy’n cymeradwyo. Peidiwch â gadael fersiynau cystadleuol mewn e-byst, dyfeisiau personol a ffolderi lleol.
Mae Speechyou yn cefnogi allbwn SRT a VTT ar gyfer llifoedd gwaith isdeitlau, er enghraifft fideo hyfforddi. Nid yw ffeil isdeitlau ynddi’i hun yn gofnod clinigol. Dylai recordiadau crai a thrawsgrifiadau gael eu cadw neu eu dileu yn ôl polisi’r practis a’r gofynion perthnasol.
Mae Cod Ymarfer Rheoli Cofnodion Iechyd a Gofal Cymdeithasol Cymru yn trafod trefnu, storio, cadw a dileu cofnodion ar bob cyfrwng ar gyfer sefydliadau sy’n gweithio o fewn NHS Cymru neu dan gontract iddo. Nid yw hynny’n benderfyniad cyfreithiol i bractis preifat; ceisiwch gyngor priodol a defnyddiwch eich polisi eich hun. Gall Geiriadur Data GIG Cymru helpu gyda therminoleg a data mewn cyd-destun NHS Wales.
Cynllun gweithredu mewn practis
- Dewiswch un achos defnydd cyfyngedig, fel dictiad ar ôl ymweliad.
- Mapio’r llif: recordio, trawsgrifio, adolygu, cymeradwyo, storio a dileu.
- Creu templed, rheolau enwi a rhestr wirio.
- Hyfforddi’r tîm ar sain glir, caniatâd, cywiriadau a thrin data.
- Treialu gyda sampl fach a chofnodi gwallau, amser adolygu a chwestiynau.
- Gosod pwynt atal: ni chaiff drafft heb ei ddilysu fynd i’r cofnod.
- Adolygu’r polisi a’r hyfforddiant yn rheolaidd, gan fod offer AI a’u swyddogaethau’n gallu newid.
Persbectif cynnyrch: Corneliu from Speechyou
Corneliu from Speechyou: Wrth ddylunio llif gwaith, rydym yn dechrau gyda’r hyn sy’n digwydd ar ôl i’r testun gael ei gynhyrchu. Mae angen i ddefnyddiwr allu darllen, golygu a chadw testun sy’n tarddu o leferydd wedi’i recordio, heb guddio’r pwyntiau gwirio. Gall cefnogaeth Speechyou ar draws 1,700+ o ieithoedd fod yn rhan o lif gwaith amlieithog, ond mae’r defnyddiwr yn parhau’n gyfrifol am adolygu’r cynnwys. Mae SRT a VTT yn ddefnyddiol ar gyfer isdeitlau; nid ydynt yn disodli dilysiad clinigol.
Cwestiynau cyffredin
Beth yw meddalwedd trawsgrifiad anifeiliaid?
Meddalwedd sy’n troi lleferydd wedi’i recordio yn destun golygadwy yw meddalwedd trawsgrifiad anifeiliaid. Gall milfeddyg ddefnyddio’r drafft i baratoi nodyn neu grynodeb, ond rhaid gwirio’r cynnwys cyn ei ddefnyddio fel cofnod neu gyfathrebiad clinigol.
A all Speechyou gymryd lle nodiadau milfeddygol?
Na. Gall Speechyou helpu i greu testun o leferydd wedi’i recordio, ond y milfeddyg sy’n gyfrifol am ddewis y wybodaeth berthnasol, cywiro gwallau a chymeradwyo’r cofnod terfynol. Ni ddylid defnyddio trawsgrifiad awtomatig fel penderfyniad diagnosis neu driniaeth annibynnol.
Sut dylwn wirio dosau ac enwau cyffuriau?
Gwrandewch ar y darn sain perthnasol a chymharwch yr enw, y cryfder, y dos, yr uned, amlder a hyd â’r ffynhonnell awdurdodedig. Os oes amheuaeth, peidiwch â dyfalu; cadarnhewch y manylyn cyn ei roi yn y cofnod neu ei rannu.
A yw trawsgrifio yr un peth â chyfieithu?
Nac ydy. Mae trawsgrifio yn troi lleferydd yn destun yn yr un iaith fel arfer, tra bod cyfieithu yn newid testun o un iaith i iaith arall. Os oes angen dehongli neu gyfieithu ar gleient, defnyddiwch wasanaeth priodol a gwiriwch y cyfathrebiad.
Pa fformatau all Speechyou eu cefnogi ar gyfer isdeitlau?
Mae Speechyou yn cefnogi llifoedd gwaith isdeitlau gydag allbwn SRT a VTT. Mae’r fformatau hynny’n addas ar gyfer isdeitlau, ond dylid cadw cofnod clinigol yn y system gofnod awdurdodedig a’i adolygu yn unol â pholisi’r practis.
Sut gall practis ddechrau’n ddiogel?
Dechreuwch gydag un achos defnydd cyfyngedig, diffiniwch bwy sy’n adolygu’r drafft, gosodwch reolau ar gyfer recordio a chadw data, a hyfforddwch y tîm. Treialwch y broses gyda sampl fach, cofnodwch wallau a pheidiwch â mewnosod allbwn heb ei ddilysu yn y cofnod clinigol.
Os ydych yn filfeddyg neu’n rheoli practis ac eisiau profi llif gwaith ar gyfer lleferydd wedi’i recordio, gallwch ddechrau gyda Speechyou. Defnyddiwch ef fel cymorth drafftio, cadwch eich gwiriadau clinigol, a dewiswch broses sy’n gweddu i’ch tîm a’ch cleientiaid.