--- title: "Transcrición de ditados en radioloxía: guía práctica para radiólogos" description: "Aprende a integrar a transcrición de ditados en radioloxía no fluxo de informes: preparación, captura, revisión clínica, control de calidade e exportación responsable." url: "https://speechyou.com/use-cases/gl/healthcare/transcricion-de-ditados-en-radioloxia" --- A **transcrición de ditados en radioloxía** converte a voz gravada dun radiólogo nun borrador de texto editable. Pode reducir a escritura manual e facilitar a preparación do informe, pero non substitúe a revisión clínica: lateralidade, negacións, medidas, unidades, termos anatómicos e impresión final deben comprobarse sempre contra as imaxes e o contexto do episodio. O fluxo máis seguro ten catro fases: preparar o caso, capturar ou cargar o audio, revisar o texto e exportar ou incorporar o informe polo sistema autorizado polo centro. Speechyou é unha ferramenta de IA de voz a texto que permite converter fala gravada en texto editable, admite transcrición en 1,700+ linguas e ofrece fluxos de subtítulos con saída SRT e VTT. Pódese comezar desde [app.speechyou.com/sign-up](https://app.speechyou.com/sign-up). ## Puntos clave para o radiólogo - Trate a transcrición como un borrador, non como un informe validado automaticamente. - Verifique paciente, episodio, modalidade e comparacións antes de gravar. - Dite con pausas e pronuncie claramente lateralidade, números e unidades. - Revise o texto fronte ás imaxes, á petición clínica e ao audio orixinal. - Non cargue datos identificables sen autorización e instrucións do centro. - Conserve o informe final no sistema clínico oficial e siga o procedemento de sinatura. ## Onde encaixa no fluxo radiolóxico A documentación comeza antes do ditado. O radiólogo revisa a petición, os antecedentes relevantes, o protocolo técnico, as imaxes e, cando procede, os estudos previos. A ferramenta de transcrición só apoia a conversión da narración en texto; non debe decidir que achados existen nin modificar a interpretación clínica. En Galicia, a historia clínica electrónica ten IANUS como sistema corporativo principal. O [Decreto 29/2009 da Xunta de Galicia](https://www.xunta.gal/dog/Publicados/2009/20090218/AnuncioA6C6_es.html) indica tamén que as ferramentas específicas deben estar incluídas no catálogo corporativo e integradas con IANUS cando corresponda. Por iso, unha aplicación de ditado non debe asumirse como repositorio definitivo do informe. O servizo debe confirmar o fluxo con TI, dirección e os responsables de protección de datos. O [Real Decreto 1093/2010](https://www.boe.es/eli/es/rd/2010/09/03/1093/con) fixa un conxunto mínimo de datos para determinados informes clínicos do Sistema Nacional de Saúde e busca favorecer a interoperabilidade. O borrador transcrito debe encaixar na plantilla documental local, incluír os campos necesarios e pasar polos controis de validación e sinatura establecidos. ### Antes de ditar: preparar o caso 1. Confirme paciente, exploración, data, rexión anatómica e estudo de comparación. 2. Abra a plantilla adecuada para radiografía, TC, RM, ecografía ou outra modalidade. 3. Separe mentalmente técnica, achados, impresión e recomendacións. 4. Dite só información pertinente ao caso e evite conversacións paralelas. Comezar a gravar antes de verificar a identidade ou a serie pode producir un texto ben redactado pero asociado ao episodio incorrecto. Tampouco convén mesturar dous pacientes nun mesmo audio: dificulta a revisión e aumenta o risco documental. ## Captura ou carga do audio Procure un micrófono estable e un ambiente con pouco ruído. Fale á distancia habitual, evite que varias persoas falen á vez e introduza pausas entre seccións. En vez de dicir unha frase ambigua como «lesión pequena no lado dereito», sexa explícito: «nódulo de seis por catro milímetros no lóbulo superior dereito». Pronuncie as unidades e indique a lateralidade no mesmo momento que a localización. Se utiliza Speechyou, o fluxo pode consistir en cargar unha gravación e obter texto editable. A selección correcta da lingua é importante en contornos multilingües, mentres que a calidade do audio e a terminoloxía especializada condicionan o traballo posterior. O soporte para 1,700+ linguas non implica unha exactitude garantida para informes médicos: os termos, nomes propios, cifras e abreviaturas deben ser revisados polo profesional. Erros habituais durante a captura: - Gravar mentres se consulta información allea ao caso ou se fala por teléfono. - Usar abreviaturas que poden soar igual. - Deixar a lateralidade ou as unidades para engadilas despois. - Falar por riba dunha alarma, doutro profesional ou dun ruído constante. - Ditar «como no estudo previo» sen especificar que cambiou ou permaneceu estable. - Eliminar o audio ou o borrador sen comprobar antes a política de conservación. A [Orde de 20 de novembro de 2018 da Xunta](https://www.xunta.gal/dog/Publicados/2018/20181130/AnuncioC3K1-231118-0001_es.html), no ámbito da dixitalización da documentación clínica, destaca principios como trazabilidade, autenticidade, integridade e confidencialidade. Estes principios son unha referencia útil para deseñar controis internos, aínda que non convertan por si mesmos unha transcrición nun documento clínico válido. ## Revisión e control de calidade A transcrición aforra tecleo, non xuízo clínico. O radiólogo debe comparar o borrador coa imaxe, a petición e o audio. As palabras curtas poden cambiar por completo o significado: «sen» fronte a «con», «dereito» fronte a «esquerdo» ou «non se identifica» fronte a «identifícase». ### Lista de control antes de validar - **Contexto:** paciente, episodio, modalidade, rexión e comparación correctos. - **Técnica:** contraste, fases, secuencias e limitacións relevantes segundo a plantilla. - **Achados:** órgano, localización, tamaño, morfoloxía e relacións anatómicas. - **Números:** medidas, contaxes, datas, valores e unidades. - **Negacións e lateralidade:** lectura específica palabra por palabra. - **Impresión:** coherente cos achados e sen conclusións introducidas pola ferramenta. - **Redacción:** eliminación de marcadores, frases incompletas e duplicacións. - **Validación:** sinatura, revisión por pares ou autorización que esixa o servizo. Unha segunda lectura en voz baixa pode revelar omisións. Para casos complexos, o centro pode definir unha revisión adicional. É recomendable rexistrar categorías de erro —números, anatomía, negacións ou identificación— para mellorar o fluxo sen confundir velocidade con calidade. ## Escoller o fluxo adecuado A mellor opción depende do lugar onde se crea o audio, do nivel de integración e de quen valida o texto. | Opción de fluxo | Cando pode encaixar | Control imprescindible | Resultado | | --- | --- | --- | --- | | Ditado na plantilla do RIS/PACS | Existe integración autorizada | Identidade e permisos | Informe no sistema habitual | | Gravación e transcrición separada | Pilotos ou borradores externos | Política de datos e revisión | Texto editable para adaptar | | Ditado por seccións | Informes longos e estruturados | Orden e etiquetas claras | Revisión máis localizada | | Apoio doutra persoa | Hai secretaría ou soporte documental | Acceso mínimo e validación médica | Borrador pendente de aprobación | | Audio desidentificado | Probas técnicas ou formación | Comprobar que non quedan identificadores | Avaliación con menor exposición | Esta comparación é operativa, non unha conclusión legal. O centro debe decidir que datos poden saír do seu contorno, durante canto tempo se conservan e que controis se aplican. ## Exportación, colaboración e arquivo Diferencie o borrador, o informe validado e o rexistro de auditoría. Non garde a versión final nunha carpeta persoal nin a envíe por correo se o procedemento require RIS, PACS ou IANUS. O [Decreto 29/2009](https://www.xunta.gal/dog/Publicados/2009/20090218/AnuncioA6C6_es.html) establece controis de acceso á historia clínica, identificación do profesional e rexistro dos accesos, ademais do deber de segredo profesional. Para colaborar, comparta só o necesario coas persoas que participan no episodio. Antes de transferir texto, confirme o formato, os metadatos, a sinatura, o selo temporal e a trazabilidade que esixe o sistema receptor. A orde de 2018 describe a necesidade de identificar e revisar os documentos electrónicos no seu ámbito. Speechyou tamén admite fluxos de subtítulos e saída SRT ou VTT. Poden ser útiles para formación, presentacións ou material audiovisual autorizado, pero non equivalen automaticamente ao formato dun informe radiolóxico oficial. ## Implantación gradual nun servizo Unha implantación prudente pode seguir esta secuencia: 1. **Definir o obxectivo:** reducir escritura, acelerar borradores ou facilitar traballo multilingüe. 2. **Mapear o proceso:** gravación, transcrición, revisión, sinatura, transferencia e eliminación. 3. **Comezar con casos de baixo risco:** audio de proba, material sintético ou desidentificado cando sexa posible. 4. **Crear unha plantilla verbal:** seccións, unidades, lateralidade e forma de expresar campos ausentes. 5. **Asignar a revisión:** especificar quen valida e como se corrixen as incidencias. 6. **Consultar os responsables:** TI, dirección médica, arquivo e protección de datos. 7. **Medir o útil:** tempo ata o informe validado, retraballo, erros por categoría e incidencias de identificación. 8. **Ampliar gradualmente:** incorporar modalidades ou idiomas adicionais só cando o piloto estea documentado. O [procedemento de SERGAS PRO-ASPS-XER-01-23](https://runa.sergas.gal/xmlui/handle/20.500.11940/13702), relativo ao tratamento de datos complementarios aos rexistros da historia clínica na Área Sanitaria de Pontevedra e O Salnés, pode servir como referencia organizativa local, sen substituír as normas vixentes do propio centro. ## Perspectiva de produto: Corneliu from Speechyou **Corneliu from Speechyou:** Ao deseñar Speechyou, pensamos na transcrición como unha etapa editable dentro dun fluxo, non como unha caixa negra que decide o contido final. Por iso describimos o produto con precisión: pode converter fala gravada en texto editable, admite 1,700+ linguas e inclúe fluxos de subtítulos SRT e VTT. Nun contexto radiolóxico, a responsabilidade clínica segue sendo do radiólogo e a responsabilidade organizativa corresponde á institución que define como se revisan, almacenan e incorporan os datos. ## Preguntas frecuentes ### Que é a transcrición de ditados en radioloxía? É o proceso de converter a narración gravada dun radiólogo en texto editable para preparar un informe. O texto é un borrador e debe revisarse contra as imaxes, a petición e o audio antes de validarse. ### Pode Speechyou redactar automaticamente un informe radiolóxico definitivo? Speechyou pode converter fala gravada en texto editable, pero non substitúe a interpretación radiolóxica nin a revisión e sinatura esixidas polo centro. O radiólogo debe comprobar o contido completo antes de incorporalo ao sistema clínico. ### Como debo revisar unha transcrición médica? Comece por identidade, episodio e modalidade; despois comprobe lateralidade, negacións, anatomía, medidas, unidades, comparacións e impresión. Finalmente elimine erros de puntuación ou frases incompletas e aplique o procedemento local. ### É conveniente cargar datos de pacientes nun servizo de transcrición? Só despois de confirmar que o uso está autorizado pola institución e que o fluxo cumpre as políticas aplicables de acceso, conservación e protección de datos. Para avaliar unha ferramenta, é preferible comezar con material sintético ou desidentificado cando sexa posible. ### Pode empregarse a transcrición en varios idiomas? Speechyou admite transcrición en 1,700+ linguas. A lingua seleccionada e a calidade da gravación son importantes, e os termos médicos, nomes propios e cifras requiren revisión profesional en calquera idioma. ### Que formato debo usar para o informe final? Debe utilizar o formato e o sistema esixidos polo servizo, como RIS, PACS ou a historia clínica corporativa. As saídas SRT e VTT están pensadas para subtítulos e non son automaticamente o formato dun informe clínico. Antes de empregar datos clínicos reais, documente o percorrido completo e consulte os responsables do centro. Para probar un fluxo de voz a texto con material permitido, pode [crear unha conta en Speechyou](https://app.speechyou.com/sign-up).